進(jìn)入冬季,天氣干燥,不少人會出現(xiàn)口干舌燥、喉嚨疼痛以及眼睛干澀等不適癥狀,通過增加日常飲水量、提高環(huán)境濕度等方式能夠有效緩解。但有的人不僅持續(xù)口干眼干,還逐漸出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀。在這種情況下,應(yīng)當(dāng)警惕是否患有干燥綜合征。
“干燥”也是一種?。?/strong>
近期,50歲的王女士頻繁感到口渴,無論走到哪都得帶個水杯,而且在食用干硬食物(如餅干和饅頭)時(shí),也感到吞咽困難。即便在夜里,也需多次起床飲水。起初,王女士覺得是天氣干燥沒在意,直到口腔有了灼痛感才到醫(yī)院檢查,被診斷為干燥綜合征。王女士很疑惑:“‘干燥’也是一種???”
事實(shí)上,干燥綜合征是一種常見的風(fēng)濕性疾病,主要以侵犯外分泌腺為主的自身免疫疾病。由于其往往以口腔、眼睛等部位干燥為主要特征,并以一組癥狀和體征的形式出現(xiàn),因此被稱作“干燥綜合征”。
干燥綜合征一旦累及哪個腺體,就會導(dǎo)致哪個腺體的分泌不足而引起相應(yīng)癥狀。如累及唾液腺,口水分泌過少,會引起口干;如累及淚腺,分泌的黏蛋白減少可導(dǎo)致眼干澀、淚少,嚴(yán)重者甚至欲哭無淚。此外,鼻腔、氣管等部位的外分泌腺均可能受到影響,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
除了侵犯外分泌腺,干燥綜合征還可能會影響到全身多個系統(tǒng)。如,它可能累及骨骼肌肉,引發(fā)關(guān)節(jié)痛、肌無力;影響肺部,出現(xiàn)干咳、胸悶、間質(zhì)性肺炎;影響腎臟,出現(xiàn)腎性尿崩;影響肝臟,出現(xiàn)肝臟損害;累及血液系統(tǒng),出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少,患者患上淋巴腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)也相對較高。
患者容易“走錯門”
干燥綜合征發(fā)病原因較為復(fù)雜,與遺傳、病毒感染、性激素水平等有關(guān),是多因素共同作用導(dǎo)致免疫功能紊亂的結(jié)果。干燥綜合征的發(fā)病和演變涉及復(fù)雜且龐大的免疫網(wǎng)絡(luò)機(jī)制,目前尚未完全明確。
有研究顯示,我國干燥綜合征的患病率不到1%,任何年齡均可發(fā)病。通常干燥綜合征多發(fā)于女性,有推測與雌激素相關(guān)。
受多種因素影響,人們對干燥綜合征的認(rèn)識水平、關(guān)注度,遠(yuǎn)不及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕性疾病,加之這一疾病起病隱匿、臨床癥狀多樣、善于“偽裝”,因此不少患者會在就診時(shí)“走錯門”。
據(jù)統(tǒng)計(jì),初診就選擇風(fēng)濕免疫科的不到三成,大約七成的干燥綜合征患者會先到口腔科、眼科、骨科、肝病科、呼吸內(nèi)科、腎病科等科室就診,往往容易在治療上走彎路,甚至可能因此耽誤病情。
干燥綜合征在中醫(yī)中被歸屬于“燥證”“燥痹”等范疇,是因燥邪內(nèi)生,陰津耗損,清竅失潤,氣血虧虛,痰凝結(jié)聚,導(dǎo)致口眼干燥,肌膚枯澀,肢體疼痛,反復(fù)腮腫,甚則臟器損害的病證。由于口干、眼干癥狀常見,患者在發(fā)病初期容易被忽視,錯過治療時(shí)機(jī)。
早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵
如果出現(xiàn)持續(xù)性口干、眼干、牙齒塊狀脫落、近幾月或近年多發(fā)性齲齒,老年女性若出現(xiàn)不典型關(guān)節(jié)痛,成年人反復(fù)出現(xiàn)腮腺腫大,皮膚出現(xiàn)紫癜樣皮疹,不明原因的血小板下降、白細(xì)胞下降,不明原因的高球蛋白血癥、遠(yuǎn)端腎小管酸中毒、肺間質(zhì)纖維化、肝膽管損害等癥狀,應(yīng)引起高度重視,并盡快就醫(yī)。
目前,干燥綜合征尚無根治手段,但該疾病大多呈現(xiàn)病緩、進(jìn)展慢,只要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療,就能夠較好控制疾病發(fā)展,改善相關(guān)癥狀。然而,若治療延誤,可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的內(nèi)臟損害,甚至危及生命。
現(xiàn)階段對干燥綜合征的治療包括針對腺體的局部治療,如改善口干的味覺興奮劑、唾液替代物,改善眼干的人工淚液、眼部凝膠等;對合并有全身癥狀及臟器損害的患者,會根據(jù)具體情況使用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗瘧藥、免疫抑制劑、靜脈注射免疫球蛋白等藥物。
提醒:干燥綜合征患者應(yīng)注重眼部衛(wèi)生,避免過度用眼,戶外活動時(shí)可佩戴防護(hù)鏡;要保持口腔衛(wèi)生,及時(shí)清潔牙齒,定期做口腔檢查;要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,均衡飲食、少食辛辣、多吃蔬菜和蛋白質(zhì)豐富的食物,注意休息,適當(dāng)運(yùn)動,保持樂觀心態(tài),避免精神壓力過大。




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