2025年5月17日是第21個世界高血壓日,今年的主題是“精準測量,有效控制,健康長壽”。
高血壓是現(xiàn)代社會不容忽視的慢性病之一,也是導致心腦血管等疾病發(fā)生的重要危險因素。社會老齡化加劇、不良飲食習慣和生活方式、缺乏體力鍛煉等將會進一步導致高血壓的患病率升高。
高血壓的認識誤區(qū)
誤區(qū)一
沒有感覺就不服降壓藥
一項研究顯示,收縮壓每升高10mmHg,腦卒中與致死性心肌梗死發(fā)生風險分別增加53%與31%。高血壓是用血壓計量的,不是憑感覺出來的。沒有不適感覺,不能說明血壓不高。有些高血壓患者患病時久,適應了高的血壓,平時并沒有明顯不適的感覺,直到嚴重時引發(fā)了腦溢血等疾病,所以,沒有感覺就停服降壓藥的做法,非常不可取。
誤區(qū)二
一旦開始服藥就停不了
一些患者診斷為高血壓后,擔心長期服用降壓藥會產(chǎn)生“耐藥性”,堅持不服藥。降壓藥并不會產(chǎn)生“耐藥性”。血壓及早控制,可以更早預防心、腦、腎等器官因此帶來的損害。
誤區(qū)三
血壓高時再吃藥,不高不吃
有些患者認為血壓≤140/90mmHg就算正常了。其實即便血壓在140/90mmHg以下,發(fā)生腦梗、腦出血、心梗等心血管事件的概率依然會隨血壓的突然升高而增高?!吨袊哐獕悍乐沃改希?024年修訂版)》明確指出:高血壓患者應降至<140/90mmHg;能耐受者和部分高危及以上的患者可進一步降至<130/80mmHg。
口服降壓藥物進行治療有利于血壓的穩(wěn)定和控制,如果用藥不規(guī)律,可能會產(chǎn)生血藥濃度變高,引起血壓反復波動,也就是發(fā)生血壓明顯升高和正常血壓反復交替的現(xiàn)象。
科學預防高血壓
◎減少鈉鹽攝入,增加鉀攝入;
◎合理膳食;
◎控制體重;
◎不吸煙;
◎限制飲酒;
◎堅持運動;
◎心理平衡;
◎管理睡眠。
留心清晨高血壓
血壓在一天24小時之內(nèi)存在一定的節(jié)律性。清晨,人從睡夢中醒來,人的交感神經(jīng)也開始興奮,心率加快,血壓上升。在上午8~10點及下午4~6點各有一個高峰,隨后緩慢下降,在夜間降至最低,并保持一定水平。這就是為什么同一個人一天量幾次血壓,每次的數(shù)值都不相同,有時甚至有較大的差異。
藥物治療方面,要先了解自己的血壓目標,一般應把清晨血壓控制在135/85mmHg以下,高?;颊呖山抵?25/75mmHg以下。
臨床醫(yī)生會根據(jù)實際情況,為患者選擇合適的長效降壓藥,服藥時間也會根據(jù)情況給予建議,可考慮從清晨服藥改為每日兩次或睡前服藥。
高血壓患者如何安全度夏
血壓一年四季也有變化。夏天相對于其他季節(jié)而言,人體水分蒸發(fā)多,鹽分丟失也多,因此造成血容量相應降低,血管的緊張度下降,血壓隨之降低。另外血管也具有熱脹冷縮的特點,夏天溫度高,血管擴張,血管阻力下降,血壓就會相應降低。
但低血壓也會造成人體組織血液供應不足,尤其是老年人對低血壓的耐受性更差,更容易出現(xiàn)器官血液灌注不足的現(xiàn)象,嚴重時會導致缺血性腦卒中、心絞痛和腎功能不全等嚴重后果。
專家提示,當高血壓患者多次測量血壓低于120/60mmHg時,或服藥后出現(xiàn)無力、頭暈、虛弱等癥狀,尤其是起身后出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑,甚至出現(xiàn)跌倒等情況,應盡快到醫(yī)院就診。
高血壓患者想要安全度夏,一是要做好防暑降溫,在高溫炎熱的時候減少外出;二是要及時補充水分和鹽分,避免身體脫水;三是堅持家庭自測血壓,做好記錄;四是定期到醫(yī)院心內(nèi)科就診,及時調(diào)整用藥,不要讓過低的血壓給身體造成傷害。
(據(jù)“解放軍總醫(yī)院”公眾號)




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