近段時間,市民小羅一直感到頸背部疼痛,因為沒有太影響工作和生活便一直沒有引起重視。這樣持續(xù)了數(shù)月之久,直到她雙手開始無力和麻木,到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)頸部脊髓內長了一節(jié)大約7厘米長的腫瘤,腫瘤上下還有很長節(jié)段的脊髓空洞。脊髓還會長腫瘤?我們一起來了解一下吧。
脊髓腫瘤,亦稱椎管內腫瘤,是指發(fā)生于脊髓本身或椎管內與脊髓鄰近組織(脊神經(jīng)根、硬脊膜、脂肪組織、血管和先天性殘留組織等)的原發(fā)性腫瘤和轉移性腫瘤的總稱。脊髓腫瘤可壓迫脊髓和神經(jīng),引起肢體運動和感覺障礙。上述中的小羅出現(xiàn)雙手無力和發(fā)麻,就是腫瘤已經(jīng)引起了肢體運動和感覺障礙了。
如何早發(fā)現(xiàn)?
大家要先知曉脊髓腫瘤的臨床癥狀及預警信號,一旦出現(xiàn)類似癥狀,就應該引起注意了。
◎刺激期:神經(jīng)根痛。起初只有輕微的局部軀干或肢體的感覺異?;蛱弁?,常常會有所謂的“束帶感”,就像身上哪里纏了一根皮帶一樣,腫瘤長大后會出現(xiàn)疼痛加劇,但疼痛區(qū)域不會發(fā)生改變。同時還會因咳嗽、打噴嚏、用力大便等情形導致疼痛加重,以及出現(xiàn)平臥痛。
◎受壓期:腫瘤所在節(jié)段以下的肢體力量減退和感覺減退,如麻木感、蟻走感、灼熱感、束帶感等。也可出現(xiàn)感覺過敏,主要表現(xiàn)為病變水平以下肢體的力量減弱、動作不準確、站立不穩(wěn),或伴有肌肉萎縮。
◎癱瘓期:可出現(xiàn)腫瘤所在節(jié)段以下的肢體癱瘓、各種感覺缺失及大小便障礙。
此外,脊髓腫瘤出現(xiàn)的癥狀易與頸椎病、腰椎間盤突出等疾病癥狀混淆。脊髓腫瘤和腰椎間盤突出,兩者早期都表現(xiàn)為根性痛(即雙下肢疼痛、麻木等),容易出現(xiàn)誤診、漏診。很多人在出現(xiàn)癥狀后,會誤以為是腰椎間盤突出癥,但其實腰椎管內腫瘤也會導致類似的癥狀。因為腰椎間盤突出癥和腰椎管內腫瘤對患者的主要危害都是壓迫腰部神經(jīng),導致出現(xiàn)下肢癥狀,如脊柱、脊髓腫瘤合并腰椎間盤突出癥等。因此,建議患者在出現(xiàn)腰腿痛癥狀的時候,如果排除了其他疾病,一定不要忽視椎管內腫瘤的可能性。
發(fā)現(xiàn)異常癥狀后應該怎么辦?
如果自己身體出現(xiàn)了上述異常癥狀,就要想到脊髓腫瘤的可能性,盡早去有神經(jīng)外科專科資質的醫(yī)院就醫(yī)。通過核磁共振、CT或者脊髓造影檢查,進行明確診斷。
發(fā)現(xiàn)了脊髓腫瘤怎么辦?
◎脊髓所在的椎管體積很狹小,腫瘤通常長不了太大就已經(jīng)產(chǎn)生了癥狀,有利于早期發(fā)現(xiàn)病變,自然也就提高了早期手術全切的可能性。
◎脊髓腫瘤多數(shù)是良性腫瘤,只要及時通過手術切除,對患者基本不會有太大影響。但是有的良性腫瘤生長位置比較特殊,周圍可能有很多重要的神經(jīng)和血管,完全切除的難度較大。而惡性腫瘤只占脊髓腫瘤的10%,甚至更低一點,一般來說惡性腫瘤較難以切除干凈,癌細胞很有可能再度復發(fā)。
◎脊髓手術時間相對較短,且術后通常不影響患者神志,也就避免了術后昏迷所導致的并發(fā)癥。手術后,醫(yī)生還會根據(jù)患者情況,綜合考慮使用放化療及康復等治療方法,促進患者的整體康復。
最后還要提醒大家,如果出現(xiàn)了頸椎、胸椎或者腰椎部位的疼痛麻木,在沒有排除外脊髓脊椎病變之前,切莫盲目按摩推拿或者針灸,提防引起椎骨脫位、針灸穿刺后脊髓腫瘤出血導致的突發(fā)截癱,嚴重者會危及生命。(四川省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科)




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