近年來，隨著我國近視人數(shù)的日益增多，越來越多的人選擇做近視手術(shù)。但是，近視手術(shù)畢竟是在眼睛上手術(shù)，如何確保手術(shù)的安全與效果，也是近視患者普遍關(guān)注的話題。

5月28日，成都普瑞眼科醫(yī)院360°全晰定制近視手術(shù)質(zhì)量控制體系2.0版升級發(fā)布會舉行。普瑞眼科屈光手術(shù)中心主任周繼容結(jié)合16年（2006年～2022年）近視手術(shù)經(jīng)驗，分別從角膜生物力學(xué)評估、角膜像差個性化設(shè)計、眼底病深查的術(shù)前檢查“3S質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)”、“三查七對”術(shù)中操作流程及術(shù)后終身檔案管理三方面，詳細(xì)闡述了普瑞眼科16年升級版的近視手術(shù)風(fēng)險控制體系，為行業(yè)樹立了高標(biāo)準(zhǔn)。

術(shù)前檢查是關(guān)鍵，普瑞眼科3S質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)排查風(fēng)險隱患

術(shù)前檢查是把控近視手術(shù)安全的關(guān)鍵步驟。作為成都近視手術(shù)量前三甲眼科醫(yī)院，為進(jìn)一步提高術(shù)前檢查的精準(zhǔn)性，成都普瑞眼科在已有的常規(guī)29項術(shù)前檢查項目中，再次升級3S質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，保障手術(shù)安全。

3S質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，即將術(shù)前檢查分為三個層面：眼部初查、角膜細(xì)查、眼底深查，層層遞進(jìn)，將近視手術(shù)的風(fēng)險隱患逐一排查。眼部初查主要是測視力、測眼壓、電腦驗光、眼位檢查、淚液分析、角膜形態(tài)分析、眼底檢查等常規(guī)檢查，排查一些不能做近視手術(shù)人群，如青光眼、干眼癥、斜視、角膜薄、角膜形態(tài)異常、眼底疾病等患者。目前，成都大部分眼科醫(yī)院都能做眼部初查，針對初查提示有風(fēng)險的患者，一般拒絕手術(shù)。

作為近視手術(shù)質(zhì)量控制體系2.0版升級的重頭戲，屈光手術(shù)中心周繼容主任講述了普瑞眼科近視術(shù)前檢查的新標(biāo)準(zhǔn)，即在眼部初查的基礎(chǔ)上，增加角膜細(xì)查（角膜生物力學(xué)檢查、角膜像差檢查）和眼底深查，形成普瑞眼科近視術(shù)前檢查的3S質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。

圓錐角膜風(fēng)險排查精準(zhǔn)到角膜生物力學(xué)評估。圓錐角膜是角膜激光手術(shù)的絕對禁忌證，但早期圓錐角膜較難識別。目前成都大部分眼科醫(yī)院的圓錐角膜診斷依賴于外眼檢查及角膜形態(tài)學(xué)檢查，僅能識別進(jìn)展期圓錐角膜，無法識別臨床前期的圓錐角膜。針對這一情況，成都普瑞眼科引進(jìn)德國OCULUS角膜生物力學(xué)分析儀CorvisST+眼前節(jié)測量評估系統(tǒng)PentacamHR——“黃金CP”，將圓錐角膜風(fēng)險排查精準(zhǔn)到角膜生物力學(xué)。“黃金CP”設(shè)備不僅可對角膜形態(tài)進(jìn)行深入分析，還能聚焦到對先于角膜形態(tài)改變的角膜生物力學(xué)的評估，通過觀察角膜受壓改變形態(tài)、形態(tài)還原過程和生物力學(xué)改變，全面實時評估生物力學(xué)參數(shù)，排查近視手術(shù)術(shù)前、術(shù)后的角膜擴(kuò)張及角膜對外傷、手術(shù)的力學(xué)反應(yīng)，為識別臨床前期圓錐角膜提供參考。這一技術(shù)，使得普瑞眼科術(shù)前檢查精準(zhǔn)度領(lǐng)先于成都眼科同行，針對眼部初查中有圓錐角膜風(fēng)險的患者可進(jìn)一步排查確診。

角膜像差定制檢查，實現(xiàn)精準(zhǔn)個性化激光手術(shù)。每個人的角膜表面都有獨(dú)特的形態(tài)，且角膜表面是高低不平的。在角膜表面不平坦的情況下，進(jìn)入眼球光學(xué)系統(tǒng)的光線，就無法完全集中聚焦于視網(wǎng)膜上，如此形成的影像誤差稱之為“像差”。像差有高階像差和低階像差的區(qū)別。低階像差指近視、遠(yuǎn)視及規(guī)則散光等屈光不正現(xiàn)象；高階像差是指球差、彗差等更高維度的屈光成像異常，通俗點(diǎn)講就是引起術(shù)后眩光、夜視力差的主要因素。目前，大部分激光近視手術(shù)主要解決的是低階像差的問題。成都普瑞眼科醫(yī)院阿瑪仕1050RS全激光配套波前像差儀，能通過角膜22,000個定點(diǎn)測量，深度還原影響患者視力高低起伏的不規(guī)則角膜表面形態(tài)，在解決低階像差的同時，依據(jù)患者角膜不規(guī)則的形態(tài)，為患者定制專屬的個性化激光手術(shù)方案，選擇性消除有害的高階相差，改善患者術(shù)后眩光、夜視力差的情況。

眼底一張照，眼病全知道。高度及超高度近視人群比中低度數(shù)近視人群更容易發(fā)生眼底病變。近視手術(shù)雖然會在散瞳后進(jìn)行眼底檢查，但是眼底窺視范圍有限。普瑞眼科針對超過600度的高度近視人群，還會進(jìn)一步做眼底深查。普瑞眼科擁有的蔡司 CLARUS 500超廣角眼底照相機(jī)，單張眼底拍攝范圍可達(dá)133°，超廣角模式拍攝范圍更是可達(dá)200°，能捕獲從黃斑部到視網(wǎng)膜周邊部的清晰準(zhǔn)確圖像，對周邊部視網(wǎng)膜病變進(jìn)行更全面的記錄和檢測，讓影響近視手術(shù)的視網(wǎng)膜病變、裂孔及網(wǎng)脫等眼底病無所遁形，精準(zhǔn)排查高度近視患者的眼底疾病風(fēng)險。

最后，周繼容主任總結(jié)到“自引入角膜生物力學(xué)測量的‘黃金CP’設(shè)備以來，已有近3000人在普瑞眼科做了檢查，約70%的患者在經(jīng)過檢查后，排除了圓錐角膜手術(shù)禁忌癥成功實施了近視手術(shù)。眼底疾病也是同樣，早發(fā)現(xiàn)早治療，例如視網(wǎng)膜裂孔等眼底病及時治療后還是可以實施近視手術(shù)，重返清晰視界。角膜像差定制檢查，則可以根據(jù)每個人不同的眼部條件，實現(xiàn)個性化手術(shù)。精細(xì)化術(shù)前檢查也有利于醫(yī)生對患者情況的掌握，給出最適合的手術(shù)方案。”

16年手術(shù)經(jīng)驗團(tuán)隊， 三查七對護(hù)航手術(shù)安全

手術(shù)是個非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，每一項“工序”都需要在規(guī)定的時間內(nèi)完成規(guī)范動作，環(huán)環(huán)相扣，這也需要一個高效的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊配合完成。

2006年成都普瑞眼科醫(yī)院開業(yè)，開始實施LASEK近視手術(shù)，2009年是成都第一家開展飛秒激光近視手術(shù)的醫(yī)院，2011年艾碧君院長即開展ICL晶體植入術(shù)，2015年普瑞眼科成都第三家引進(jìn)全飛秒SMILE3.0激光設(shè)備，2019年成都第一家開展阿瑪仕1050RS個性化飛秒手術(shù)的醫(yī)院，截止到2022年，普瑞眼科累計開展近視手術(shù)16年。普瑞眼科的屈光手術(shù)團(tuán)隊在5800多個工作日中，總結(jié)出了一套行之有效的術(shù)中管理方法——三查七對，護(hù)航近視手術(shù)安全。

三查，即在手術(shù)當(dāng)天，進(jìn)行復(fù)光檢查、角膜地形圖及生物力學(xué)復(fù)查、手術(shù)設(shè)備能量檢查。一般的眼科醫(yī)院可能只進(jìn)行一到兩次綜合驗光，就實施近視手術(shù)。在普瑞眼科，需要進(jìn)行三次及以上的綜合驗光和無數(shù)次的電腦驗光，激光類手術(shù)當(dāng)天還需進(jìn)行復(fù)光檢查，核對最后度數(shù)。對于角膜地形圖和生物力學(xué)測量存在問題的，手術(shù)前還要再進(jìn)行一次相關(guān)檢查，便于精準(zhǔn)掌握數(shù)據(jù)，制定個性化切削方案。最后，手術(shù)前還要對激光類手術(shù)設(shè)備能量進(jìn)行反復(fù)檢查。

七對，是指手術(shù)中核對個人信息（姓名、性別、年齡、出生日期）、核對眼別、核對過敏史、核對手術(shù)方式、核對手術(shù)同意書、核對手術(shù)參數(shù)、核對術(shù)中特殊用藥。七項內(nèi)容核對看似簡單，普瑞眼科卻成立了由醫(yī)助、特檢師、門診醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生組成的4人團(tuán)隊分別進(jìn)行數(shù)據(jù)信息核對，確保每位患者的手術(shù)信息都與之匹配。在手術(shù)過程中，還嚴(yán)格執(zhí)行“一眼一套”的耗材標(biāo)準(zhǔn)，提升手術(shù)安全性。

360°全晰定制，近視手術(shù)質(zhì)量延保終身

除了手術(shù)過程中的安全性，近視手術(shù)患者另一個關(guān)心的問題就是我對近視手術(shù)不了解，我有很多問題該找誰。為解決患者疑惑，普瑞眼科360°全晰定制近視手術(shù)質(zhì)量控制體系2.0版，將術(shù)后管理也作為此次升級的重點(diǎn)內(nèi)容之一。

“1+1”顧問式服務(wù)。普瑞眼科實行一位患者匹配一位責(zé)任醫(yī)助，由責(zé)任醫(yī)助一對一服務(wù)，針對患者術(shù)前、術(shù)后的各種問題及時答疑解惑，消息回復(fù)及時更專業(yè)，同時也讓患者更安心。

全國免費(fèi)復(fù)查。作為全國連鎖眼科品牌，普瑞眼科目前在國內(nèi)19個省會城市有23家連鎖眼科醫(yī)院，為了方便近視手術(shù)后外地上學(xué)的患者復(fù)查，普瑞眼科承諾“一家醫(yī)院手術(shù)，全國醫(yī)院免費(fèi)復(fù)查”，在普瑞眼科旗下任何一家連鎖醫(yī)院手術(shù)，均可享受便捷復(fù)查服務(wù)。

終身檔案管理。不少朋友做近視手術(shù)是出于參軍、考公務(wù)員或需要從事其他一些有視力要求的工作，這時就需要手術(shù)證明或者檔案復(fù)印件。不少醫(yī)院都出現(xiàn)了檔案找不到或者丟失部分?jǐn)?shù)據(jù)的情況，面對這一情況，普瑞眼科設(shè)立專門檔案管理專員，主要負(fù)責(zé)檔案歸檔、借閱工作，對患者檔案進(jìn)行終身管理。

“臺上一分鐘，臺下十年功”！近視手術(shù)質(zhì)量控制體系2.0版，是成都普瑞眼科醫(yī)院結(jié)合16年近視手術(shù)經(jīng)驗及當(dāng)前近視手術(shù)前沿技術(shù)提出的一套行業(yè)高標(biāo)準(zhǔn)，代表著成都普瑞眼科醫(yī)院在近視矯正領(lǐng)域的高水平。未來，成都普瑞眼科醫(yī)院還將持續(xù)努力，不斷更新醫(yī)療技術(shù)和提升服務(wù)水平，為四川近視人群提供優(yōu)質(zhì)高效的近視矯正服務(wù)。