針對(duì)近年來青蒿素在全球部分地區(qū)出現(xiàn)的“抗藥性”難題,屠呦呦及其團(tuán)隊(duì)經(jīng)過多年攻堅(jiān),在“抗瘧機(jī)理研究”“抗藥性成因”“調(diào)整治療手段”等方面取得新突破,于近期提出應(yīng)對(duì)“青蒿素抗藥性”難題的切實(shí)可行治療方案。
自屠呦呦發(fā)現(xiàn)青蒿素以來,青蒿素衍生物一直作為最有效、無并發(fā)癥的瘧疾聯(lián)合用藥。然而,世衛(wèi)組織最新發(fā)布的《2018年世界瘧疾報(bào)告》顯示,全球瘧疾防治進(jìn)展陷入停滯,瘧疾仍是世界上最主要的致死病因之一,“在2020年前瘧疾感染率和死亡率下降40%”的階段性目標(biāo)將難以實(shí)現(xiàn)。究其原因,除對(duì)瘧疾防治經(jīng)費(fèi)支持力度和核心干預(yù)措施覆蓋不足等因素外,瘧原蟲對(duì)青蒿素類抗瘧藥物產(chǎn)生抗藥性是當(dāng)前全球抗瘧面臨的最大技術(shù)挑戰(zhàn)。
屠呦呦認(rèn)為,要想破解“青蒿素抗藥性”難題,就必須搞清楚青蒿素的作用機(jī)理。經(jīng)過三年多科研攻堅(jiān),屠呦呦團(tuán)隊(duì)在“抗瘧機(jī)理研究”“抗藥性成因”“調(diào)整治療手段”等方面終獲新突破,提出新的治療應(yīng)對(duì)方案:一是適當(dāng)延長用藥時(shí)間,由三天療法增至五天或七天療法;二是更換青蒿素聯(lián)合療法中已產(chǎn)生抗藥性的輔助藥物,療效立竿見影。
國際頂級(jí)醫(yī)學(xué)權(quán)威期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志(NEJM)》近期刊載了屠呦呦團(tuán)隊(duì)該項(xiàng)重大研究成果和“青蒿素抗藥性”治療應(yīng)對(duì)方案,引發(fā)業(yè)內(nèi)關(guān)注。
在“青蒿素抗藥性”研究獲新突破的同時(shí),屠呦呦團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn),雙氫青蒿素對(duì)治療具有高變異性的紅斑狼瘡效果獨(dú)特。
國家藥品監(jiān)督管理局《藥物臨床試驗(yàn)批件》顯示,由屠呦呦團(tuán)隊(duì)所在的中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所提交的“雙氫青蒿素片劑治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、盤狀系統(tǒng)性紅斑狼瘡的適應(yīng)癥臨床試驗(yàn)”申請(qǐng)已獲批準(zhǔn)。昆藥集團(tuán)股份有限公司作為負(fù)責(zé)單位開展臨床試驗(yàn)。
屠呦呦說:“青蒿素對(duì)治療紅斑狼瘡存在有效性趨勢(shì),我們對(duì)試驗(yàn)成功持謹(jǐn)慎的樂觀。”
據(jù)了解,臨床試驗(yàn)一般共三期,一期已經(jīng)執(zhí)行,從目前情況看,志愿患者沒有發(fā)生非預(yù)期不良事件。二、三期試驗(yàn)樣本量更大,至少還需7到8年。若試驗(yàn)順利,預(yù)計(jì)新雙氫青蒿素片劑或最快于2026年前后獲批上市。




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