近年來(lái)，遂寧市船山區(qū)把保障群眾健康作為推進(jìn)脫貧攻堅(jiān)的重要抓手，堅(jiān)持“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，著力健康扶貧“五個(gè)精準(zhǔn)”，變大水漫灌為精準(zhǔn)滴灌,對(duì)全區(qū)建檔立卡貧困人員實(shí)施“菜單式”精準(zhǔn)健康扶貧，取得了顯著效果。

精準(zhǔn)識(shí)別建檔。為全面摸清全區(qū)健康扶貧工作基本情況，區(qū)衛(wèi)計(jì)局制作了簡(jiǎn)便明了的統(tǒng)計(jì)表格下發(fā)至各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)真實(shí)收集、核實(shí)填報(bào)；全區(qū)2018年建檔立卡貧困人員6299戶15865人全部納入健康扶貧對(duì)象。經(jīng)篩查，2018年全區(qū)建檔立卡貧困人員死亡14人，外出4301人，患14種大病134人，患12種重大特殊疾病541人，患28種慢性特殊疾病3237人（鑒定合格540人），殘疾人員1330人，精神病426人,傳染病34人，惡性腫瘤患者121人。按照“一類一表、一戶一檔、一人一卡”原則，逐一建檔立卡，精確到戶、精準(zhǔn)到人、精細(xì)到病，做到對(duì)象清、病種清、對(duì)策清、責(zé)任清和進(jìn)度清，確保全區(qū)健康扶貧工作情況詳實(shí)、因人施策和管理規(guī)范。

精準(zhǔn)政策宣傳。全區(qū)區(qū)鄉(xiāng)村三級(jí)共制作固定宣傳展板45塊，對(duì)《遂寧市船山區(qū)健康扶貧專項(xiàng)2018年實(shí)施方案》和《遂寧市船山區(qū)衛(wèi)生扶貧救助基金實(shí)施細(xì)則》兩個(gè)區(qū)健康扶貧政策文件進(jìn)行全文公示；制發(fā)50張健康扶貧政策宣傳光碟，通過(guò)鄉(xiāng)村廣播廣泛宣傳；對(duì)貧困戶實(shí)行一戶一張健康扶貧政策宣傳單、一戶一份健康扶貧政策明白卡、一戶一份健康扶貧政策掛歷“三個(gè)一”精準(zhǔn)宣傳，特別是以區(qū)衛(wèi)計(jì)局名義印制含有健康扶貧政策內(nèi)容的掛歷7300份,由各幫扶責(zé)任人逐戶開(kāi)展“送掛歷、講政策、促健康”健康扶貧專題活動(dòng)，讓健康扶貧政策掛在墻上,可供幫扶干部和貧困人員隨時(shí)了解和查閱，成為老百姓手中丟不掉、心中搬不走和腦中懂得到的健康扶貧政策明白圖，務(wù)實(shí)管用的宣傳方式，讓健康扶貧政策家喻戶曉，戶有明白人。

精準(zhǔn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“2+1”的模式（即1名醫(yī)生和1名基層干部聯(lián)系1名病人），根據(jù)貧困人員的病種病情盡量選擇相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行責(zé)任幫扶，全區(qū)各村健康扶貧工作除按“2十1”模式全覆蓋外，全糸統(tǒng)另安排133名衛(wèi)計(jì)干部共幫扶320戶建檔立卡貧困戶。針對(duì)貧困患者基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、個(gè)性化健康管理等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，實(shí)施“適時(shí)義診、定時(shí)巡診、平時(shí)問(wèn)診、及時(shí)出診、重時(shí)轉(zhuǎn)診”五診精準(zhǔn)服務(wù)。全年全區(qū)共開(kāi)展義診活動(dòng)175次，參與醫(yī)務(wù)人員320人次，共為2萬(wàn)余人次群眾免費(fèi)咨詢和診療。切實(shí)落實(shí)大病集中救治一批、慢病服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)。2018年區(qū)人民醫(yī)院作為全區(qū)大病集中救治定點(diǎn)醫(yī)院診治大病貧困患者74人次，對(duì)鑒定合格540人貧困慢病患者開(kāi)展簽約管理服務(wù)，對(duì)541名重癥貧困患者通過(guò)醫(yī)保報(bào)付、基金救助實(shí)現(xiàn)100%兜底保障。各醫(yī)院開(kāi)通了接送直通車，發(fā)放了就診綠色通道服務(wù)聯(lián)系卡，張貼了方便健康扶貧人員就診的看病流程圖、結(jié)算專用窗口標(biāo)識(shí)和政策宣傳卡（冊(cè)），廣泛開(kāi)展“政策好、服務(wù)好、成效好和群眾滿意”的新“三好一滿意”活動(dòng)，并將醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度和有效投訴與晉職晉級(jí)、績(jī)效工資掛鉤，逗硬考核、逗硬獎(jiǎng)懲。

精準(zhǔn)項(xiàng)目建設(shè)。全區(qū)以100%標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、100%設(shè)備配備、100%依法執(zhí)業(yè)、100%醫(yī)務(wù)人員坐診、100%優(yōu)質(zhì)服務(wù)“五個(gè)100%”為目標(biāo)，強(qiáng)力推進(jìn)產(chǎn)權(quán)公有化、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)規(guī)范化、運(yùn)行信息化、管理一體化“五化”脫貧村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)和管理。全區(qū)新建村衛(wèi)生室項(xiàng)目全面落實(shí)項(xiàng)目招投標(biāo)制、項(xiàng)目監(jiān)理制、項(xiàng)目法人制、項(xiàng)目合同制及項(xiàng)目資金專項(xiàng)管理制等項(xiàng)目基建制度，全面加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管，確保竣工后的村衛(wèi)生室100%驗(yàn)收合格。

精準(zhǔn)監(jiān)管到位。一是公示監(jiān)管。對(duì)健康扶貧對(duì)象每次住院醫(yī)療總費(fèi)用、醫(yī)保報(bào)付費(fèi)用、大病保險(xiǎn)報(bào)付費(fèi)用、醫(yī)院減免費(fèi)用、大病差別化報(bào)付費(fèi)用、醫(yī)療救助費(fèi)用和個(gè)人支付費(fèi)用等情況，出院當(dāng)月在各健康扶貧定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示，公示率達(dá)100%。二是程序監(jiān)管。嚴(yán)格區(qū)衛(wèi)生扶貧救助基金申報(bào)程序，按個(gè)人申請(qǐng)——村級(jí)初審——鄉(xiāng)鎮(zhèn)復(fù)審——區(qū)衛(wèi)計(jì)局審批——社會(huì)公示和撥付發(fā)放的程序?qū)嵤瑓^(qū)衛(wèi)生扶貧救助基金救助超5000元的，須報(bào)區(qū)政府審批?；鹪瓌t采用銀行“打卡”方式直發(fā)，個(gè)別不具備“打卡”條件的，采取鄉(xiāng)村兩級(jí)干部現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督并簽字認(rèn)可的方式，由區(qū)衛(wèi)計(jì)局現(xiàn)金發(fā)放。區(qū)衛(wèi)生扶貧救助基金救助情況按批次在衛(wèi)計(jì)局辦公樓公示欄和區(qū)衛(wèi)計(jì)局門戶網(wǎng)站分別予以適時(shí)公示，廣泛接受社會(huì)監(jiān)督。三是制度監(jiān)管。從嚴(yán)執(zhí)行定期通報(bào)、檢查點(diǎn)評(píng)、重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理等11項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用控制制度，全區(qū)12家健康扶貧定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費(fèi)率達(dá)100%，嚴(yán)格按照醫(yī)保目錄范圍內(nèi)開(kāi)展診療、檢查和用藥，確需在目錄外開(kāi)展診療服務(wù)的，須經(jīng)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)審批同意后方可實(shí)施。四是專項(xiàng)監(jiān)管。切實(shí)加強(qiáng)全區(qū)健康扶貧專項(xiàng)資金的監(jiān)管，重點(diǎn)強(qiáng)化到戶到人“一卡通”區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生扶貧救助基金資金的監(jiān)管，確保?？顚Ｓ茫瑢?duì)在管理和使用區(qū)健康扶貧中出現(xiàn)擠占挪用、虛報(bào)冒領(lǐng)、貪污賄賂等違紀(jì)違法行為的，將按照黨紀(jì)政紀(jì)和有關(guān)法律法規(guī)從嚴(yán)懲處。2018年區(qū)健康扶貧專項(xiàng)資金下?lián)苈屎褪褂寐蔬_(dá)100%。