很多人都把體檢當成篩查重大疾病的方式,但是,你會看體檢報告嗎?醫(yī)生提醒,拿到體檢報告后,如果出現(xiàn)這些詞,要提高警惕,排查患癌可能,若有需要可找??漆t(yī)生進一步檢查排查。值得注意的是,這些信號只是一個提示,需要引起大家的重視,不能簡單地根據(jù)初步報告就得出患癌結(jié)論。
化驗檢查中的癌癥信號
1.血常規(guī)
血常規(guī)是常規(guī)檢查,并非用來篩查癌癥,血常規(guī)正常不等于沒得癌癥,得了癌癥血常規(guī)也可能正常。然而,若血常規(guī)化驗檢查報告中有明顯指標異常,則提示存在惡性腫瘤的可能,需要進一步檢查。
①在排除感染、創(chuàng)傷、應激、藥物等因素影響的情況下,白細胞分類里面的中性粒細胞或單核細胞明顯升高伴血紅蛋白降低和血小板減少,要警惕急性非淋巴細胞白血病、慢性粒細胞白血病可能。
②若以淋巴細胞為主的白細胞明顯升高,要注意排查淋巴細胞性白血病的可能性。
③白細胞、紅細胞和血小板同時減少可見于所有類型的急性白血病,也可見于骨髓增生異常綜合癥或再生障礙性貧血。
④非血液系統(tǒng)的惡性腫瘤有時也會出現(xiàn)白細胞的明顯升高。
⑤血小板計數(shù)升高也可見于非血液系統(tǒng)惡性腫瘤,如肺癌、腸癌等。
⑥很多癌癥發(fā)展到一定程度時,可能會出現(xiàn)血紅蛋白降低。
2.血生化
血生化也屬于常規(guī)檢查,主要包括肝、腎功能以及血糖、血脂、電解質(zhì)等,其中某些指標的異常也要警惕癌癥可能,需進一步檢查排查。
①肝功能轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素的異常,通常提示肝膽或胰腺疾病,其中包括惡性腫瘤。對于肝功能指標異常,要進一步檢查以排查肝膽胰方面的疾病,包括肝癌、膽管癌、胰腺癌等惡性腫瘤。
②如果腎功能有明顯異常,要去進一步檢查尋找原因,包括惡性腫瘤引起的腎功能異常。
③堿性磷酸酶明顯升高,注意排查骨腫瘤和肝臟腫瘤。
④血鈣升高,腫瘤骨轉(zhuǎn)移發(fā)生骨破壞,血鈣可能會升高。
3.腫瘤標志物
腫瘤標志物升高并不一定是得了癌癥,得了癌癥的人腫瘤標志物檢查也可能正常。體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物升高,建議向腫瘤醫(yī)生咨詢。醫(yī)生會根據(jù)具體情況,結(jié)合多方面的因素進行分析。部分情況可定期隨訪復查,而其他情況可根據(jù)需要進一步針對性地檢查。
影像檢查中的癌癥信號
1.超聲檢查
B超、彩超等超聲檢查,在體檢中主要用于甲狀腺、淺表淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肝膽胰脾、泌尿系統(tǒng)(如腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺等)、女性子宮卵巢輸卵管等的檢查。
超聲檢查報告中如果出現(xiàn)下面這些詞,要警惕惡性腫瘤的可能:實性結(jié)節(jié)、邊緣不光整(如成角、有毛刺等)或不清晰、形態(tài)不規(guī)則、血流豐富信號等。
2.CT檢查
CT主要用于肺癌篩查。肺CT發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)主要有三類:實性結(jié)節(jié)、部分實性結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)。影像學對結(jié)節(jié)性質(zhì)的判斷需結(jié)合結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度、變化趨勢等因素綜合分析。對于傾向于考慮良性的結(jié)節(jié),不必擔心,但隨訪復查仍有必要。而如果肺結(jié)節(jié)帶毛刺、分葉、邊緣不規(guī)則、生長快、胸膜改變、血管征、磨玻璃內(nèi)部出現(xiàn)實性成分等,則應懷疑惡性可能性。這通常指的是原發(fā)性肺癌,但如果是其他癌癥肺轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)則又有所不同。
當然,這只是一個初步的分析,如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),不管什么情況,都要去胸外科、呼吸內(nèi)科、腫瘤科等??凭驮\,進一步排查或明確診斷。
3.其他影像檢查
磁共振、PET-CT、骨ECT等檢查通常不首先用于普通的體檢,多用于在其他檢查比如B超或CT發(fā)現(xiàn)異常時進一步檢查或排查。
內(nèi)鏡檢查中的癌癥信號
胃鏡和結(jié)腸鏡分別主要用于食管癌和胃癌篩查、結(jié)直腸癌篩查。
和其他檢查不同,內(nèi)鏡檢查如果發(fā)現(xiàn)可疑異常病灶,如果沒有特殊禁忌,內(nèi)鏡醫(yī)生當時就會取活檢,送病理檢查,病理結(jié)果出來即可初步確診。
提醒:對于體檢中發(fā)現(xiàn)的異常,一定要找專業(yè)醫(yī)生就診咨詢。如果懷疑癌癥可能,更要找腫瘤??漆t(yī)生就診,醫(yī)生會綜合各方面的信息綜合分析給出診斷。




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